Un estudio publicado en European Journal of Preventive Cardiology, revista de la Sociedad Europea de Cardiología concluye que, pacientes jóvenes entre 20 y 30 años con trastornos mentales como depresión, ansiedad e insomnio, tienen 3 veces más riesgo de sufrir infarto de miocardio y accidente cerebrovascular isquémico que jóvenes sin estás patologías, aunque no presenten peores características basales. La investigación remarca la importancia de la prevención y vigilancia de enfermedades cardiovasculares en pacientes jóvenes con trastornos mentales.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), "antes de la pandemia en 2019, se estimaba que una de cada ocho personas en todo el mundo vivía con un trastorno mental." La pandemia ha contribuido según la OMS a empeorar la situación ya que las estimaciones, "sitúan el aumento tanto de la ansiedad como de los trastornos depresivos en más del 25% durante el primer año de la pandemia. Al mismo tiempo, los servicios de salud mental se han visto gravemente interrumpidos y la brecha de tratamiento para las afecciones de salud mental se ha ampliado."
Los investigadores señalan en este estudio que los pacientes que padecen trastornos mentales presentan una esperanza de vida más reducida que la población general, que no puede atribuirse a factores como el consumo de drogas o el suicidio. En las últimas décadas, esta brecha en la mortalidad ha aumentado, lo que ha generado una necesidad de mejorar el pronóstico clínico de los pacientes con trastornos mentales.
El infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular isquémico son unas de las principales causas de muerte en todo el mundo y, se ha observado con mayor frecuencia en pacientes con trastornos mentales. Investigaciones previas habían empleado marcadores indirectos en vez de resultados clínicos para examinar la asociación entre trastornos mentales y eventos cardiovasculares en jóvenes, por lo que se hacía necesario llevar a cabo investigaciones adicionales para mejorar la comprensión de esta relación.
Este estudio de cohorte recientemente publicado se basó en datos de la base de datos coreana NHIS (National Health Insurance Service). Se identificaron 6,891,399 adultos de 20 a 39 años de edad que se sometieron a exámenes generales de salud entre 2009 y 2012 y se excluyeron del estudio a los pacientes con antecedentes de infarto de miocardio y/o el accidente cerebrovascular isquémico antes del examen de salud, así como aquellos en los que faltaban datos durante los chequeos generales de salud. Un total de 6,557,727 sujetos fueron finalmente incluidos y seguidos hasta diciembre de 2018.
Según reportan los investigadores "De los 6 557 727 sujetos incluidos, 856 927 (13,1%) fueron diagnosticados con un trastorno mental." Entre los pacientes diagnosticados con trastornos mentales, el trastorno de ansiedad fue el más común con un 47,9%, seguido por el trastorno somatomorfo con un 27,9%, depresión (21,2%) e insomnio (20,0%). El trastorno por uso de sustancias tuvo un porcentaje más bajo con un 2,7%, trastorno bipolar (1,3%), otros trastornos mentales como el alimentario, esquizofrenia, trastorno de personalidad y trastorno de estrés postraumático oscilaron entre el 0,4 y 0.9 %.
Durante un seguimiento de 7,6 años, hubo 16 133 casos de infarto de miocardio y 10 509 casos de ictus isquémico. Los resultados de este análisis indicaron que los pacientes con trastornos mentales tenían un 58% más de probabilidades de infarto de miocardio y un 42% más de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en comparación con aquellos sin trastornos mentales.
Según un análisis exhaustivo de datos, se encontraron diferencias significativas en el riesgo según la edad y el sexo de los participantes. Los trastornos depresivos, de ansiedad, esquizofrenia y de personalidad se asociaron con un mayor riesgo de infarto de miocardio en participantes en sus 20 años en comparación con los de 30 años. Además, se observó que la depresión y el insomnio se relacionan con mayores riesgos de eventos cardiovasculares en mujeres en comparación con hombres.
Este estudio pone de relieve la importancia de la prevención y vigilancia de enfermedades cardiovasculares en pacientes jóvenes con trastornos mentales como depresión, ansiedad e insomnio, pues tienen tres veces más riesgo de sufrir infarto de miocardio y accidente cerebrovascular isquémico que jóvenes sin estas patologías. Así, este trabajo destaca la importancia de considerar los trastornos mentales como factores de riesgo potenciales para la salud cardiovascular, especialmente en mujeres.