En casi un 20% de los casos de covid-19 se pueden encontrar manifestaciones cutáneas asociadas a la infección por SARS-Cov-2. Dichas manifestaciones son muy variadas pudiendo clasificarse en 5 tipos distintos, siendo las dos primeras las más específicas pero no patognomónicas
- Pseudosabañones
- Lesiones vesiculosas tipo varicela
- Lesiones urticariformes
- Exantema o rash máculopapuloso
- Lesiones livedoidesnecrosis
Dichas manifestaciones aparecieron durante la primera ola, dependiendo de la gravedad, los sabañones en los casos más leves hasta la necrosis en los más graves. Los sabañones fueron reportados en los estadios más tardíos de la enfermedad y las vesículas en los más precoces, mientras que el resto de las manifestaciones aparecían al mismo tiempo que el resto de los síntomas de la covid-19.
A medida que han ido pasando los meses desde el inicio de la pandemia hemos ido estudiando más y más casos, sobre todo de las lesiones tipo sabañones, más frecuentes en gente joven paucisintomática, en las fases más tardías de la enfermedad, en los que no se ha llegado a esclarecer la etiopatogenia de forma clara, ya que por un lado se ha podido identificar en algunos casos por inmunohistoquimia y microscopía electrónica partículas virales en las glándulas sudoríparas de las muestras histológicas, pero también algunos autores creen que podría haber relación causal con el confinamiento y el sedentarismo.
En nuestras consultas de dermatología lo que vemos actualmente con más frecuencia son dermatitis por el empleo de los equipos de protección individual, eczema crónico de manos por el uso repetido de geles hidroalcohólicos para la higiene de manos, caída difusa de cabello y el llamado mask-acné o aparición de lesiones acneiformes de distribución perioral por la fricción de la mascarilla y la proliferación de Cutibacterium acnés por el ambiente húmedo favorecido por el empleo continuo de estos dispositivos.